Testes da autoclave: Bowie-Dick, indicadores químicos e biológicos, calibração e qualificação
O monitoramento da esterilização tem duas camadas: os testes de rotina que o próprio serviço faz em cada ciclo ou dia, e os serviços periódicos de calibração, qualificação e manutenção feitos por empresa especializada. Uma não substitui a outra.
Solicitar orçamento pelo WhatsAppTestes de rotina (feitos pelo serviço)
| Teste | O que prova | Frequência usual |
|---|---|---|
| Indicadores físicos | Temperatura, pressão e tempo do ciclo registrados pela autoclave | Todo ciclo |
| Bowie-Dick | Remoção do ar da câmara e penetração do vapor | Diário, primeiro ciclo, em autoclaves com bomba de vácuo (pré-vácuo) |
| Indicador químico (integrador classe 5 ou emulador classe 6) | Que o pacote atingiu as condições de esterilização | Toda carga, em pacote desafio |
| Indicador biológico | Inativação de esporos em um ponto da carga | Conforme a RDC 15/2012 e a vigilância local; diário em CME, frequência definida pela VISA em consultórios |
| Indicador de exposição (fita) | Só que o pacote passou pela autoclave | Todo pacote |
O teste de Bowie-Dick não se aplica a autoclaves gravitacionais, que são a maioria nos consultórios odontológicos; nelas o foco é o integrador químico e o indicador biológico. Confirme a frequência com a vigilância sanitária da sua cidade.
Serviços periódicos (feitos por empresa)
- Calibração do termômetro, do manômetro e dos sensores da autoclave, com padrões rastreáveis. Anual.
- Qualificação térmica: sensores distribuídos na câmara e na carga registram temperatura e pressão em ciclos reais. Prova que a câmara inteira esteriliza, não só o ponto do indicador. Na instalação, anualmente e após reparo que afete o desempenho.
- Manutenção preventiva: vedação, válvula de segurança, resistências, filtros, bomba de vácuo, eletroválvulas e limpeza. Conforme o fabricante.
Veja autoclaves, autoclave odontológica e qualificação térmica.
O que fazer quando um teste falha
- Não liberar a carga; recolher o que saiu do ciclo, se possível.
- Repetir o teste. Bowie-Dick falho em autoclave pré-vácuo indica ar na câmara: vazamento, bomba de vácuo ou vedação.
- Indicador biológico positivo: interditar a autoclave, revisar as cargas desde o último resultado negativo e chamar a manutenção.
- Após o reparo, refazer a qualificação antes de voltar a usar.
- Registrar tudo.
Base normativa
RDC 15/2012 (processamento de produtos para saúde), ABNT NBR ISO 17665 (esterilização a vapor: desenvolvimento, validação e controle de rotina) e normas da série ABNT NBR ISO 11140 (indicadores químicos) e 11138 (indicadores biológicos).
Perguntas frequentes
O indicador biológico substitui a qualificação?
Não. O indicador prova a esterilização em um ponto, naquele ciclo. A qualificação prova que todos os pontos da câmara atingem as condições, e a calibração garante que os instrumentos da autoclave leem certo.
Autoclave de consultório faz Bowie-Dick?
Só se for do tipo com bomba de vácuo (pré-vácuo, classe B). Autoclaves gravitacionais não fazem Bowie-Dick.